咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

巴基斯坦清真寺爆炸袭击遇难人数升至72人******

　　中新社北京1月31日电 伊斯兰堡消息：据当地媒体31日报道，巴基斯坦西北部城市白沙瓦一座清真寺30日下午发生的爆炸袭击已致至少72人死亡、157人受伤。

　　巴基斯坦媒体“Geo News”报道称，救援队31日凌晨在清真寺废墟中又搜寻出9具遇难者遗体，因此死亡人数由此前的63人升至72人。

　　据报道，白沙瓦警方表示，爆炸发生在清真寺的中央大厅，导致屋顶坍塌，许多人被困在废墟中，救援仍在进行。报道还援引当地安全官员的话称，自杀式袭击者位于祈祷人群的前排，清真寺的伊玛目也在此次袭击中遇难。

　　“Geo News”报道称，巴基斯坦塔利班声称对此次自杀式爆炸袭击负责。

　　据巴基斯坦《黎明报》消息，当地警方表示，爆炸发生时，该地区有300名至400名警察。如果在安检范围内发生爆炸，那就是安保出现了失误，但仍需要进一步调查。

　　巴基斯坦总统阿里夫·阿尔维通过社交账号发文，对袭击事件表示强烈谴责，对遇难者家属及伤者表示慰问。他表示，作恶者将会受到惩罚，“必须永远埋葬恐怖主义”。

　　巴基斯坦首都伊斯兰堡警方30日宣布该市进入安全警戒状态，增加出入口安检，在重要港口和建筑物部署狙击手。(完)